お申込みフォーム

【２０１９年８月３日（土）開催】

　このたびは「社会福祉法人　京都ライフサポート協会」主催のキッズイベントにお申込みいただき、誠にありがとうございます。下記フォームに必要事項を入力後、「確認」ボタンを押してください。

◆材料を準備する必要があるため、事前にご予約をお願いしております。

◆お申込み内容は、入力していただいたメールアドレスに自動で確認メールを送らせていただきます。

◆もしも確認メールが届かない場合は、お手数ですが075-694-1601(担当：樋口・宇山、平日9時～17時）までご連絡をお願いします。

◆プログラムは当日先着順での受付となります。

保護者のお名前（必須）
お申し込み人数（半角）（お子様の人数は必須）	大人：人　　お子様：人
お子様一人目（必須）	お名前　学　年
お子様二人目	お名前　学　年
お子様三人目	お名前　学　年
電話番号（半角）（必須）
メールアドレス（半角）（必須）
ご希望の連絡方法（必須）	メール　電話
当日の保護者の付き添い（必須）	あり　　なし
当日の緊急連絡用の電話番号（半角）	※当日お子様だけで参加される場合は必ずご記入ください
特に配慮が必要な点アレルギーなど	あり　　なし
お申し込みのきっかけ	チラシを見て　学校からの紹介　友人・知人　ホームページを見て　その他
ご質問、お問合せなど

送信される情報はSSL暗号化通信により保護されています。